运动神经元病治疗的新模式

运动神经元病是由于运动神经元受到损伤，逐渐导致全身瘫痪，并影响吞咽构音及呼吸功能而危及生命。西医有抗兴奋毒性治疗、清除自由基、免疫治疗、神经保护性治疗、基因治疗、骨髓干细胞移植等治疗方法，但缺乏特效的药物和方法。

由于缺乏对疾病的正确认识，在治疗上形成了不少误区，患者走了“弯路”，比如：一部分患者对治疗丧失信心而放弃用药，一部分患者盲目追求新药，大量的使用尚未证实有效的药物，不顾药物的副作用，还有的患者到处就医，迷信偏方、秘方，不安心进行系统治疗。这些都会影响患者的病情。

河北以岭医院肌萎缩专科是国家中医药管理局重点专科，中国医师协会渐冻人救助服务示范基地，20多年诊治了超过2万例的运动神经元病患者，独辟蹊径地提出了“奇经论治痿病”的新见解，成功创制了肌萎灵系列中药制剂和系统的治疗新技术、新方法，结合现代医学的新进展，从呼吸、营养、病情发展、肌肉萎缩程度、肌张力、肌肉跳动、心理等多方面，形成了运动神经元病的治疗新模式，发挥中医特色，提高疗效，为运动神经元病患者提供更好的服务。

肌萎缩呼吸困难一直是运动神经元病最重要的危险症状，现代医疗技术主张早期应用无创呼吸机，但无创呼吸机只能在一定程度上代偿呼吸困难，而不能改善。而且基本上患者用上呼吸机后不能脱机，生活质量明显受到影响。以岭医院研制的中药制剂芪龙益气散经动物试验显示：急毒、慢毒均无毒副反应出现，临床应用又无任何毒副作用发生，是安全有效的中药制剂，临床配合西医现代医疗技术治疗，可使肌萎缩侧索硬化症呼吸衰竭临床症状、肺功能及动脉血气分析指标等均有明显改善，Ⅱ型呼衰部分患者脱机，对提高患者生存质量，延长患者生命有其重要的现实意义。

针对吞咽困难症状，肌萎缩专科开展了吞咽障碍治疗仪与中药参赭降气散治疗延髓麻痹的临床观察研究，结果提示可显著改善患者吞咽困难、饮水呛咳、言语不利等症状。应用头颅磁疗仪改善脑功能，促进神经变性疾病神经功能改善，取得了阶段性治疗效果。

运动神经元病患者经常出现腹胀、消化不良的情况，伴有吞咽呼吸困难的病人表现更为明显，这种情况往往导致患者身体消瘦，体重下降，进一步加重病情发展。肌萎缩专科对患者进行营养评估，制定中西医结合的特色营养管理。以行气通腑为法，研制出特色的“消胀散”进行脐疗，其能显著改善胃肠动力，纠正胃肠功能紊乱；对相对稳定存在有长期营养不良患者，以健脾、补肾治疗为主，辩证结合特色的中医膏方服用，可提高营养支持治疗的效果。

以岭医院肌萎缩科还对肌肉萎缩、肌无力、肌张力高、肌跳、焦虑、失眠等多方面形成的特色治疗方式，这些治疗针对疾病的不同程度、不同层面，形成合力，一方面形成规范性治疗，避免患者“走弯路”。一方面提高了疗效，在延缓病情的发展、改善临床症状、减轻病人的痛苦、提高生活治疗、延长寿命起到了积极作用，为运动神经元病的患者带来了福音。

（李建军  河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科主任,主任中医师, 河北省三三三人才）