心力衰竭 心脏病患者的终极归宿？

癌症，令人谈之色变，其实有一种心血管疾病，因其死亡率比许多癌症还要高，治疗难度也更大，因此被称为“心脏的癌症”，这种病就是心力衰竭。

据资料统计，我国目前有近1000万慢性心力衰竭患者，五年生存率不足50%，与恶性肿瘤相仿。

心力衰竭，就是心脏没力气了

首先我们来了解一下心脏。

从结构上来看，我们的心脏就像一个配备完善的两室两厅的房子，有墙、有门、有水管，最主要的是还有供电系统。

从工作流程上来看，我们的心脏就像一个水利系统的核心发动机，而血管就是这个水利系统的管道。

在工作过程中，我们的心脏总是有规律的收缩舒张。

心脏舒张时心室内压降低，静脉血液回流入心脏，心脏收缩时心室内压升高，将血液压入动脉血管。心脏每收缩和舒张一次，我们就感觉到一次心跳，这构成了一个心动周期。

如果心脏的核心发动机和管道出现了问题，造成全身血液循环系统出现阻碍，以至于影响了全身重要脏器的供血和供氧，就是心力衰竭。

心力衰竭，顾名思义就是心脏没力气了，跳不动了，严重情况下血液循环停止，人的生命就结束了。

浮肿、气短？来核对一下症状

1、心慌气短

感觉无法进行深呼吸，甚至还会出现喘不过气来的情况。

2、胸口有重压感或“下沉感”

这是心衰初期最为常见的症状。胸口有重物压迫感，感觉肺部好像充满了液体，少数患者感到胸痛。

3、没有力气

乏力也是常见的心衰症状，很多人经常表现得没有力气。

4、浮肿

浮肿也是心衰早期最为常见的症状之一，如果发现腰围莫名突然增大，脸以及脖子也变得又圆又胖，有可能是心衰的表现。

5、心悸或心跳不规则

心律不齐、心悸、心跳过快等都是心衰常见的症状表现。

6、食欲下降

饭后很长时间仍会感到有一些饱腹感、同时还会有恶心、便秘或者是腹痛的情况，食欲不振。

早期心衰，表现并不一定典型，更有不少患者，完全没有症状。随着病情的发展，症状会越来越明显。当上述症状中的多个同时出现时，说明病情已经到了比较严重的程度。

心力衰竭，各种心脏疾病的终末阶段

当人体患上冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等心脏病以后，不仅会让心脏的负担加重，还会导致心肌受损。

这时为了保证正常的心脏排血量，机体会通过多种机制进行代偿以维持心脏的泵血功能。

这些疾病如果得不到控制，心脏就会一直超负荷运转，就像汽车的发动机长时间使用会老化一样，我们的心脏长时间超负荷工作，慢慢也会发生“老化”变形。

心肌会越来越肥厚，出现心室重构，心脏功能出现异常，就发生了心力衰竭。

可以说，心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展的终末阶段。

所有的心脏疾病均可能导致心脏结构和功能的损害，最终导致心力衰竭的出现。

及早下手，将心衰扼制在襁褓中

由心衰的发病原因，我们可以知道，预防心衰，主要是控制危险因素，针对原发疾病，及时进行有针对性的治疗，防止病情恶化，最终滑向心衰。

控制原发疾病：积极治疗冠心病、控制高血压、糖尿病等病因，减少心衰的发作；

控制心衰进展：改善心血管功能、预防疾病逐步加重，防止急性心衰的发作，规范使用药物治疗；

调整生活习惯：低脂、低盐饮食，适当运动，保持良好睡眠习惯。

中药标本兼治，促进心室重构

西药的治疗

西药治疗慢性心衰，有四种最基本的常见治疗药物，它们分别是利尿剂、ACEI（或ARB）、β受体阻滞剂和强心药，这四种药物从强心和利尿、扩张血管、调节神经激素、抑制心室重构四方面入手，对慢性心衰进行治疗。

这些药物有不同程度的副作用。

比如常用的强心药地高辛，在明显增加心排血量，改善各种心衰症状的同时，也非常容易引起中毒，出现心律失常、恶心、呕吐等症状。

速尿、螺内酯等利尿剂很容易导致人体电解质紊乱，引起严重心律失常和心脏骤停。

临床常用的β受体阻滞剂美托洛尔、索他洛尔等，在改善心室重构的同时，需要注意心律失常副作用。

中药的治疗

心力衰竭从表面上看，是心肌受损以后，心脏的收缩和舒张功能出现障碍，其实，心衰的根本在于人体的神经内分泌过度激活和心室重构。

中医应用脉络学说治疗心衰，采用益气温阳药为治络强心之本，辅以活血通络、利水消肿药以治标，整合调节，既能强心、利尿、扩血管，显著改善心衰患者乏力、水肿等临床症状，又能干预神经内分泌过度激活，减少心室重构，改善预后。

代表性通络药物如由黄芪、制附子共为君药，由人参、丹参、葶苈子共为臣药的芪苈强心胶囊。

手术治疗

心衰一般用药物可以控制。严重的如果伴有冠心病，心肌缺血，冠状动脉供血不足和狭窄等，也可以采取介入手术。